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PaperAI 요약

미진단 희귀질환 가계에서 ONT 롱리드 시퀀싱을 통한 구조변이 진단

· European journal of human genetics : EJHG
Dutta P, Pagnamenta AT, Robert C, McGuigan AEF, Ross A, Tobias ES, McGowan R, Ansari M
DOI: 10.1038/s41431-026-02210-x
요약

숏리드 분석으로 진단하지 못한 희귀질환 24가계에 ONT 롱리드를 적용해 3가계에서 병원성 de novo 구조변이를 찾았다.

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숏리드 시퀀싱(SRS) 기반의 전전체 분석은 희귀질환 진단율을 크게 높였으나, 반전(inversion)이나 대형 구조변이(SV) 탐지에는 한계가 있어 상당수 환자가 미진단 상태로 남는다. 연구진은 기존 SRS 기반 SNV/indel 분석에서 진단에 실패한 스코틀랜드 유전체 파트너십(SGP) 코호트의 24가계(74명)를 대상으로 옥스포드 나노포어(ONT) 롱리드 시퀀싱을 적용했다. 이와 함께 LRS로 찾은 변이가 기존 SRS 데이터에서도 재현 가능한지 사후 검증을 병행했다.

무엇을 했나

  • SRS SNV/indel 분석에서 음성으로 확인된 희귀질환 24가계(74명)를 대상으로 ONT 롱리드 시퀀싱(LRS)을 수행했다.
  • 품질, 희소성, 유전 모델 및 PanelApp 진단 기준 유전자 기반 필터링을 거쳐 392개의 후보 구조변이를 선별했다.
  • 총 3개 가계에서 병원성 또는 병원성 가능성이 높은 de novo 구조변이(AUTS2 반전, DLX5/6 반전, FN1 결실)를 발굴했다.
  • 발굴된 3건의 병원성 구조변이는 SVRare 파이프라인을 통한 기존 SRS 데이터 재분석에서도 동일하게 검출됨을 확인했다.

왜 눈여겨볼 만한가

LRS가 SRS 분석의 blind spot이었던 반전(inversion) 등 복잡한 구조변이 규명에 확실한 이점이 있음을 보여준다. 특히 LRS로 발굴한 변이가 적절한 파이프라인(SVRare) 적용 시 기존 SRS 데이터에서도 사후 검출 가능했다는 점에 주목할 필요가 있다. 이는 롱리드 장비를 즉시 도입하기 어려운 임상 현장에서, 기존 숏리드 raw data의 SV 재분석 파이프라인을 우선 고도화하는 전략이 유효할 수 있음을 보여준다.

원문